中山博爱康是什么保险?

导语 政府医保唯一指定普惠型商业健康保险——“博爱康”,那么博爱康到底是什么保险呢?详细简介详见下文

  中山博爱康普惠型商业健康保险:

  “博爱康”具有“低保费、低门槛、广覆盖、高保障”的特点,政府部门对“博爱康”的参保范围、保障水平和保费标准进行统一限定,符合投保条件的参保人在投保和理赔时均不限年龄、不限职业、不限既往症,中山市医疗保险参保人均可自愿参加。

  “博爱康”围绕“保重病、保大病”导致的高额医疗费用,突破目录限制,主要针对医保报销后医疗费用的二次保障,涵盖住院和门诊特定病种自付医疗费用、住院和门诊特定病种目录内自费医疗费用、住院目录外合规医疗自费费用、门诊特定病种特定高额药品自费费用、罕见病门诊自费药品费用及18周岁以下1型糖尿病自费耗材费用五大保障。

  保费180元/人/年,最高保障金额为345万元,报销比例在60%至75%之间,中山“博爱康”保障范围丰富、起付线低、给付比例高。参保人可使用医保个人账户缴纳“博爱康”,并通过与医保系统的对接实现商保和医保的一站式结算。吴俊杰指出,2023年“博爱康”有了进一步优化完善。

  一是进一步扩大参保规模。2023年“博爱康”扩大到在外市参保的本市户籍居民,还通过允许新生儿和本市引进的高层次人才等人才直系亲属(父母、配偶、子女)在集中缴费期后中途参保,增加了惠民的可及性。

  二是延长人群的投保时间。首次参加2023年本市城乡居民基本医疗保险的参保人,允许在集中缴费期结束后的1个月内办理参保缴费。

  三是医保个账家庭共济方式。2023年“博爱康”将支持拥有医保个人账户的参保人,可以用自己的个账余额为父母、子女、配偶等直系亲属办理参保手续,保险费在其本人医保个人账户中划扣,在一定程度上减轻了个人现金支付的压力,同时也提高了购买的意愿,力图极大方便老百姓参保,使更多家庭增强抵御医疗支出风险的能力。

  四是打通更多缴费渠道。今年,参保人可以在粤省事、粤商通、中山医保公众号等官方渠道获得投保链接。通过优化参保人群、实现投保方式的多样化、投保渠道的多元化,可全面提升“博爱康”的覆盖面和参保率,保障“博爱康”良性可持续发展。

温馨提示:微信搜索公众号中山本地宝,关注后在对话框回复【博爱康】可获中山博爱康惠民保险参保指南/入口、参保条件、使用指南、常见问题、报销指引、理赔保障查询等

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