2023中山新生儿医保最新报销政策

　　2023中山新生儿医保最新报销政策

　　报销条件

　　①出生后3个月内完成入户（本市户籍）；

　　②出生3个月内完成参保缴费手续，并补缴出生前一个月到办理参保期间的基本医疗保险费。

　　报销方式

　　 ①住院发生在参保后的，从完成参保缴费之日起，可在市内定点医院直接刷社保卡，享受相应医疗保险待遇；

　　 ②住院发生在参保前的，如出院时仍未办理相关参保手续，可以先行挂账，尽快完成参保。

　　如果新生儿在未买医保前因病住院，须在出生之日起3个月之内办理中山入户手续，并通过村集体或家庭户的方式到户籍所在地医保经办机构办理新生儿医保补缴手续。

　　办理好新生儿补缴医保手续且缴费成功之后，先向医保经办机构咨询新生儿补缴是否到账，查询到“已到账”的，可持新生儿的社保卡或医保电子凭证以及医院押金单等资料到原就诊医院进行联网结算，享受相应医疗待遇。

　　新生儿医保报销比例

　　如前往选定的社区定点医疗机构就医，城乡居民基本医疗保险统筹基金报销70%；

　　如果前往选定的镇街级定点医疗机构就医，城乡居民基本医疗保险统筹基金报销20%；

　　前往市直属定点医疗机构就医，不予报销。

　　城乡居民医保住院报销比例

　　1、起付额标准

　　一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元。

　　2、超过起付额部分:

　　一级医院超过起付标准的报销92%，二级医院超过起付标准的报销90%，三级医院超过起付标准的报销80%。